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预防宫颈癌其实很简单做到这几点就够了!

时间:2019-06-03 04:06来源:未知 作者:admin 点击:
人一生可能会住各式各样的房子,但咱们的老家、最先住的老宅子是这儿中日医院妇产科主任凌斌教授指着PPT上的子宫结构示意图开始了科普讲座。凌斌指出,在三大女性生殖系统恶性

  “人一生可能会住各式各样的房子,但咱们的老家、最先住的老宅子是这儿——”中日医院妇产科主任凌斌教授指着PPT上的子宫结构示意图开始了科普讲座。凌斌指出,在三大女性生殖系统恶性肿瘤——卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌当中,只有宫颈癌完全可以预防甚至能治愈。

  “宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确的。”凌斌介绍说,世界卫生组织早在1992年就提出,HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌发病的首要因素。世界癌症中心在2004年时提出,没有HPV持续感染,宫颈癌发生的可能性几乎为零。

  HPV具有传染性,目前已发现150多种亚型,它们分为高危型和低危型。高危型易导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌和喉癌等。低危型易导致尖锐湿疣等生殖器疣。

  不难发现,HPV所导致的这些疾病大多发生在隐私部位。凌斌说:“HPV传播很主要的一个途径是性传播。临床发现,近几十年来,尖锐湿疣卷土重来,随之而来的是宫颈癌发病率的上升。”

  凌斌还提出了“高危男子”的概念:“凡是有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子,均为‘高危男子’。凡是与‘高危男子’有性接触的妇女,均易患宫颈癌。所以,预防宫颈癌最重要的一点是洁身自好,无论男女。”

  近年来,初次性生活年龄提前、性伴侣人数增多、吸烟及口服避孕药等是中国宫颈癌发病率呈上升趋势的重要成因。

  讲座上,凌斌分别送给在场的男性和女性两句话:“路边的野花不要采。”“宫颈癌或是男人带来的疾病,但是,他可能不是咱家的男人。

  “HPV感染不一定会发展成宫颈癌。”凌斌介绍说,只有高危型HPV持续感染,才会发展为宫颈癌。持续感染是指间隔1年以上、连续两次检查出同一高危型的HPV感染。

  一般来讲,有性生活的妇女一生中感染一种HPV病毒的概率达40%~80%,但50%~90%的HPV病毒感染可以在感染后的数月至两年内被人体免疫系统清除。凌斌说:“治疗HPV感染,目前还没有特效药物。医生开药的作用大多是安慰。”

  既然没有针对HPV的特效药,那么目前就只能从预防入手——接种HPV疫苗最高可预防80%的HPV感染,进而预防宫颈上皮内瘤变(缩写为CIN,分1、2、3共三级,级别越高越严重)。目前已上市的HPV疫苗如表格所示:

  打了HPV疫苗就一劳永逸了?错!“目前疫苗最多只能覆盖HPV的9种亚型,仍有30%的宫颈癌游荡在疫苗的盲区。”凌斌说

  宫颈癌筛查指南建议,20岁以上或有3年以上性生活的女性,应每年进行一次宫颈癌筛查。

  筛查大体包括细胞学和病毒学两类。细胞学筛查重在观察宫颈上皮细胞有无异常的形态变化,病毒学筛查重在观察有无HPV特别是16、18型等高危型感染。

  临床观察发现,宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)是有逆转、消退的可能的。级别越低,消退的可能性越高:CIN1自然消退的几率为50%~60%,CIN2为43%,而到了CIN3就只有32%的可能性了。

  “高级别宫颈上皮内瘤变就离癌不远了。”凌斌介绍说:“这个时候医生根据具体情况可能会选择做锥切看病理。所谓锥切就是把宫颈像个锥形一样切下来,然后做切片去化验。但宫颈锥切是有代价的,比如可能造成宫颈粘连,或者对子宫的机能有一定影响,特别对于未生育的女性来说,不利影响较大。”

  说到这里,凌斌叮嘱人们:“宫颈癌对于一个家庭来说可谓是灭顶之灾。在医院里经常能见到有些女性不重视,不早看,到了有性交后出血、阴道排液、白带恶臭之类的症状出现时才来看,但已经晚了。宫颈癌付出的代价非常惨痛,比如淋巴结清扫之后会出现血液回流障碍,出现象皮腿——双腿巨粗无比,或者一条腿粗一条腿细,严重影响形象和尊严。

  “包括刚才提到的锥切,如果能在CIN1、CIN2阶段就把问题处理掉,何至于付出这么大的代价(影响子宫机能)?一般单位体检都把宫颈癌筛查作为常规项目,广大职工要利用好这个福利。

  “预防宫颈癌,夫妻之间的忠诚非常重要,定期筛查、处理同样非常重要,不要等到迫不得已的这一步。”

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